中医治疗过敏性紫癜
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2005年5月10日
过敏性紫癜为常见的毛细血管变态反应性疾病 ,一年四季均可发病 ,尤以春秋季发病居多。该病起病多因感受外邪或饮食不当而见皮肤紫癜 ,可伴消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛、血尿、蛋白尿等。中医认为其发病机制为邪毒侵扰机体 ,损伤脉络 ,血溢脉外 ,而离经之血遂成瘀血 ,复阻经络气血之运行 ,故又加重病情。疾病反复发作可致气随血耗 ,脾肾虚损 ,中医将其分为 3型辨证论治 :
邪热伤络临床表现为起病急骤 ,紫癜成片 ,颜色鲜红或深紫 ,伴发热、咽痛 ,或伴关节肿痛、腹痛、便血、尿血、吐血、鼻衄 ,或有发热、口渴、小便黄、大便干结、舌边尖红 ,或舌红、苔薄黄 ,或舌红绛、脉浮数或滑数 ,此为邪热直伤脉络 ,治当清热解毒、活血止血 ,方用清营汤加减 :金银花 20克 ,连翘 20克 ,生地 30克 ,牡丹皮 20克 ,赤芍 20克 ,紫草 20克 ,蝉蜕 15克 ,大黄 10克 ,防风 10克 ,芦根 20克 ,甘草 10克。水煎服 ,每日一剂。方中金银花、连翘清热解毒 ;生地、丹皮、赤芍、紫草清热凉血 ,其中丹皮、赤芍既有凉血之力 ,又可活血防止瘀血停滞 ,紫草凉血消斑 ;大黄泻热毒、荡积滞 ,可减少体内毒素的吸收 ,消除胃肠道的致敏物质 ,又有抑菌和抗病毒作用 ,可防治细菌和病毒的感染 ,减少过敏性紫癜的复发率 ,有研究发现 ,大黄能减低毛细血管脆性及降低毛细血管的通透性 ,促进损伤组织的修复 ,从而达到根治的目的 ;薄荷、防风、蝉蜕祛风透邪 ,蝉蜕甘寒轻浮而善除风热 ,具有清透达邪、发散诸热、拔毒外出之效 ,芦根、甘草甘甜缓急滋阴。
, 百拇医药
邪毒瘀阻临床表现为紫癜伴关节肿痛 ,或肌肉痛 ,或腹痛等 ,可伴血尿 ,或腹泻 ,或便血 ,舌质红或有瘀斑 ,脉弦 ,此为邪毒瘀阻经络 ,气血瘀滞 ,治宜清解毒邪 ,活血化瘀 ,方用血府逐瘀汤加减 :川芎 20克 ,当归 20克 ,赤芍 20克 ,桃仁 10克 ,生地 20克 ,川牛膝 20克 ,元胡 20克 ,秦艽 20克 ,马鞭草 20克 ,白鲜皮 15克 ,莶草 30克 ,地锦草 30克。水煎服 ,每日一剂。方中桃仁、川芎、川牛膝活血化瘀 ,桃仁性平味苦、甘 ,归心、肝、大肠经 ,善破脏腑之瘀血 ,川芎辛温活血可上达巅顶 ,下至少阴 ,川牛膝活血善下行 ,三药相伍为用 ,可使上下、表里经络气血舒畅 ;莶草、元胡、秦艽解毒活血、通络止痛 ,莶草又能祛风消疹 ;白鲜皮、地锦草、马鞭草解毒消斑 ,三药相配 ,善消皮肤瘀斑。现代研究显示 ,莶草、白鲜皮、地锦草、马鞭草具有消炎和抗过敏的作用 ;生地凉血养血 ;赤芍、当归活血养血。诸药相配 ,行气活血化瘀 ,通络止痛 ,使关节肿痛、肌肉疼痛、腹痛缓解 ,还可调理脏腑经络气机 ,使气机通畅 ,而达斑消血止之效。
, 百拇医药
脾肾两虚临床表现为皮肤紫癜反复发作 ,遇风寒易诱发 ,迁延不愈 ,瘀点瘀斑隐约散在 ,色较淡 ,可伴面色少华 ,神疲乏力 ,食欲不振 ,血尿、蛋白尿反复出现 ,舌淡脉虚。此为邪毒内侵 ,耗伤气血 ,迁延日久则脾肾受损。治当健脾补肾 ,益气养血 ,方用太乙汤加减 :太子参 25克 ,黄芪 30克 ,白术 20克 ,防风 10克 ,旱莲草30克 ,益母草 30克 ,金樱子 20克 ,芡实 20克 ,丹参 12克 ,当归 20克 ,生地 12克 ,蝉蜕 15克 ,紫草 30克。水煎服 ,每日一剂。方中太子参、黄芪、白术健脾益气以摄血 ,有研究发现太子参、黄芪、白术可调节人体免疫机能 ;紫草、生地、旱莲草凉血止血 ;丹参、益母草凉血活血 ;当归、白芍养血和营 ,防风、蝉蜕祛风脱敏 ,当归、白芍、防风、蝉蜕 4药相伍 ,养血消斑 ,可防止紫癜复发 ;金樱子、芡实固涩精气 ,能有效消除蛋白尿。诸药相配 ,可达健脾补肾、益气养血、调节免疫、防止紫癜复发之功效。
另外 ,在治疗期间忌食鱼、虾、蟹、羊肉等发物和辛辣之品 ,对稳定病情也很重要。, http://www.100md.com
邪热伤络临床表现为起病急骤 ,紫癜成片 ,颜色鲜红或深紫 ,伴发热、咽痛 ,或伴关节肿痛、腹痛、便血、尿血、吐血、鼻衄 ,或有发热、口渴、小便黄、大便干结、舌边尖红 ,或舌红、苔薄黄 ,或舌红绛、脉浮数或滑数 ,此为邪热直伤脉络 ,治当清热解毒、活血止血 ,方用清营汤加减 :金银花 20克 ,连翘 20克 ,生地 30克 ,牡丹皮 20克 ,赤芍 20克 ,紫草 20克 ,蝉蜕 15克 ,大黄 10克 ,防风 10克 ,芦根 20克 ,甘草 10克。水煎服 ,每日一剂。方中金银花、连翘清热解毒 ;生地、丹皮、赤芍、紫草清热凉血 ,其中丹皮、赤芍既有凉血之力 ,又可活血防止瘀血停滞 ,紫草凉血消斑 ;大黄泻热毒、荡积滞 ,可减少体内毒素的吸收 ,消除胃肠道的致敏物质 ,又有抑菌和抗病毒作用 ,可防治细菌和病毒的感染 ,减少过敏性紫癜的复发率 ,有研究发现 ,大黄能减低毛细血管脆性及降低毛细血管的通透性 ,促进损伤组织的修复 ,从而达到根治的目的 ;薄荷、防风、蝉蜕祛风透邪 ,蝉蜕甘寒轻浮而善除风热 ,具有清透达邪、发散诸热、拔毒外出之效 ,芦根、甘草甘甜缓急滋阴。
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邪毒瘀阻临床表现为紫癜伴关节肿痛 ,或肌肉痛 ,或腹痛等 ,可伴血尿 ,或腹泻 ,或便血 ,舌质红或有瘀斑 ,脉弦 ,此为邪毒瘀阻经络 ,气血瘀滞 ,治宜清解毒邪 ,活血化瘀 ,方用血府逐瘀汤加减 :川芎 20克 ,当归 20克 ,赤芍 20克 ,桃仁 10克 ,生地 20克 ,川牛膝 20克 ,元胡 20克 ,秦艽 20克 ,马鞭草 20克 ,白鲜皮 15克 ,莶草 30克 ,地锦草 30克。水煎服 ,每日一剂。方中桃仁、川芎、川牛膝活血化瘀 ,桃仁性平味苦、甘 ,归心、肝、大肠经 ,善破脏腑之瘀血 ,川芎辛温活血可上达巅顶 ,下至少阴 ,川牛膝活血善下行 ,三药相伍为用 ,可使上下、表里经络气血舒畅 ;莶草、元胡、秦艽解毒活血、通络止痛 ,莶草又能祛风消疹 ;白鲜皮、地锦草、马鞭草解毒消斑 ,三药相配 ,善消皮肤瘀斑。现代研究显示 ,莶草、白鲜皮、地锦草、马鞭草具有消炎和抗过敏的作用 ;生地凉血养血 ;赤芍、当归活血养血。诸药相配 ,行气活血化瘀 ,通络止痛 ,使关节肿痛、肌肉疼痛、腹痛缓解 ,还可调理脏腑经络气机 ,使气机通畅 ,而达斑消血止之效。
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脾肾两虚临床表现为皮肤紫癜反复发作 ,遇风寒易诱发 ,迁延不愈 ,瘀点瘀斑隐约散在 ,色较淡 ,可伴面色少华 ,神疲乏力 ,食欲不振 ,血尿、蛋白尿反复出现 ,舌淡脉虚。此为邪毒内侵 ,耗伤气血 ,迁延日久则脾肾受损。治当健脾补肾 ,益气养血 ,方用太乙汤加减 :太子参 25克 ,黄芪 30克 ,白术 20克 ,防风 10克 ,旱莲草30克 ,益母草 30克 ,金樱子 20克 ,芡实 20克 ,丹参 12克 ,当归 20克 ,生地 12克 ,蝉蜕 15克 ,紫草 30克。水煎服 ,每日一剂。方中太子参、黄芪、白术健脾益气以摄血 ,有研究发现太子参、黄芪、白术可调节人体免疫机能 ;紫草、生地、旱莲草凉血止血 ;丹参、益母草凉血活血 ;当归、白芍养血和营 ,防风、蝉蜕祛风脱敏 ,当归、白芍、防风、蝉蜕 4药相伍 ,养血消斑 ,可防止紫癜复发 ;金樱子、芡实固涩精气 ,能有效消除蛋白尿。诸药相配 ,可达健脾补肾、益气养血、调节免疫、防止紫癜复发之功效。
另外 ,在治疗期间忌食鱼、虾、蟹、羊肉等发物和辛辣之品 ,对稳定病情也很重要。, http://www.100md.com